警惕！血液里的“隐形杀手”：同型半胱氨酸超标危害大

胆固醇、血糖、血压

……

这些指标常被我们紧盯

却忽视了血液中的“隐形杀手”

同型半胱氨酸(Hcy)

它的升高

是心脑血管疾病、老年痴呆等严重问题

的危险因素

让我们一起了解同型半胱氨酸

为健康多设一道防线

一、什么是同型半胱氨酸？

同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸的代谢产物。正常情况下，人体能够通过一系列的代谢途径将它分解或转化为其他有用的物质。然而，当这种代谢过程出现异常时，同型半胱氨酸就会在血液中积累。《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，人体空腹血Hcy≥15umol/L,则可诊断高同型半胱氨酸血症（HHcy）。

二、同型半胱氨酸过高有什么危害？

（一）心血管疾病

同型半胱氨酸是心脑血管疾病的独立危险因子，常用于心脑血管疾病的诊断、鉴别诊断和监测。它的升高会损伤血管内皮细胞，导致血管壁增厚、硬化，从而增加动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病的发生风险。研究表明，血液中同型半胱氨酸水平每升高5umol/L，冠心病的发病风险就会增加60%左右。

（二）神经系统疾病

高同型半胱氨酸血症还与神经系统疾病密切相关，它可能干扰大脑神经细胞的正常功能，增加阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的发病风险。此外，它还可能导致认知功能下降、记忆力减退等问题。

（三）其他健康问题

除了上述两大系统疾病外，同型半胱氨酸过高还可能与多种健康问题有关。例如，它可能影响骨骼健康，增加骨质疏松和骨折的风险；还可能与妊娠期并发症如先兆子痫、胎儿发育迟缓等有关。

三、为什么同型半胱氨酸会升高？

（一）遗传因素

有些存在代谢基因的缺陷，导致同型半胱氨酸代谢能力下降。比如，MTHFR基因突变是比较常见的一种情况，这种基因突变会使得人体内一种重要的酶活性降低，进而影响同型半胱氨酸的代谢。

（二）饮食因素

饮食中缺乏某些营养素也会导致同型半胱氨酸升高。维生素B6、维生素B12和叶酸是同型半胱氨酸代谢过程中必不可少的辅助因子。如果日常饮食中摄入这些营养素不足，比如长期偏食、素食者不注意补充维生素B12，就可能导致同型半胱氨酸代谢受阻，使其在血液中积累。

（三）其他因素

一些不良的生活习惯，如长期吸烟、饮酒、过度劳累等，也可能干扰同型半胱氨酸的代谢。此外，某些药物、肾脏疾病等也可能导致同型半胱氨酸升高。

四、如何检测同型半胱氨酸？

检测同型半胱氨酸很简单，需静脉空腹抽血化验即可。

五、如何降低同型半胱氨酸？

（一）合理饮食

保证饮食均衡，多吃富含维生素B6、维生素B12和叶酸的食物。富含叶酸的食物有绿叶蔬菜（如菠菜、油菜等）、豆类、坚果等；富含维生素B12的食物主要来源于动物性食品，如肉类、鱼类、蛋类、奶制品等；维生素B6则广泛存在于多种食物中，如全谷物、香蕉、土豆等。

（二）补充营养素

如果通过饮食调整仍然无法将同型半胱氨酸控制在正常范围内，可以在医生的建议下适当补充叶酸、维生素B6、维生素B12等营养补充剂。

（三）改善生活方式

保持健康的生活方式，戒烟限酒，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强身体代谢能力，有助于降低同型半胱氨酸水平。

六、哪些人需要做同型半胱氨酸检查？

1.已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；

2.有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；

3.有冠心病或动脉粥样硬化家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；

4.有黄瘤或黄疣者；

5.有家族性高脂血症者；

6.40岁以上男性及绝经期后女性。

科普作者

陈倩

主管检验技师

毕业于成都中医药大学医学检验专业，先后在四川大学华西医院进行规范化培训和进修。从事检验工作15年，参与国家重点研发计划2项，参与省、市级科研3项。